2013年5月6日，中国工程院医疗保健系列第21场报告会在中国工程院学术报告厅举行，北京大学第一医院教授、中国医师协会心血管分会副主任委员、总干事刘梅林教授主讲《如何做好心脑血管病的预防》，中国工程院副院长樊代明院士主持报告会，80多位院士、陪同、相关友邻单位和院机关工作人员出席报告会。

    刘教授首先为大家阐释了心血管疾病的概念、临床表现及危害等，重点介绍了心血管疾病的预防措施。

    心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是中老年人健康的常见病，包括心、脑和外周血管疾病，统称为心脑血管疾病。据统计，我国每10秒钟就会有1人死于心血管病，因心脑血管病死亡的人数占到总死亡人数的2/5。近年来，患病的年轻化趋势越来越明显。在我国，有2.3亿人患有不同程度的心脑血管病，其中脑卒中、心肌梗死和心力衰竭是致死致残的主要原因。心血管疾病的发展通常有三个阶段：由具有心血管危险因素（如高血压、血脂或血糖异常等），经过无症状靶器官损害（血管斑块形成、心肌肥厚、肾功能损害等），最终出现心血管事件（脑卒中、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及肾功能衰竭）或导致死亡。

    导致心血管病的危险因素包括不可变因素和可变因素，年龄和家族史是不可变因素，可变因素包括吸烟、超重或肥胖、高脂血症（血脂异常）、糖尿病, 糖耐量异常和高血压，是可以预防和控制的。通过对危险因素的预防控制，特别是生活方式的改变，可以大大降低心血管疾病发病率和病死率。刘教授特别指出，10个心肌梗死，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防。

    在谈到心血管病的预防时，刘教授指出，通过治疗性的生活方式改变和使用有临床获益证据的药物可以有效预防心血管病。

    现代社会，人们的生活、工作节奏越来越快，精神压力大，生活不规律，加上抽烟、喝酒、超食、缺乏体力活动等不健康的生活方式，导致心血管病发生。通过改变生活方式预防心血管疾病，可以达到事半功倍的效果。刘教授告诉大家，戒烟限酒、合理饮食、减轻体重、适量锻炼、生活规律，保持心理平衡，可以大大降低心血管病发生。其中，吸烟是心脑血管病的主要危险因素之一，不仅癌症，还会引起心血管病等多种疾病。在合理膳食方面，要限制钠盐和食用油的摄入量，增加蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、坚果、低脂或脱脂奶、高纤维膳食的摄入。平时吃饭要做到“饭吃八分饱”，合理搭配不过分。要根据自己的具体情况，选择能长期坚持的有氧运动，如快步走路、慢跑、游泳、打乒乓球等。努力保持健康的生活方式，做到“管好嘴、迈开腿、饭吃八成饱、日行万步路”。

    在药物预防方面，要使用有大规模临床试验获益证据的药物：降压、降糖、调脂、抗栓药物等，关注药物的不良反应。

    刘教授特别提到了心理平衡对心血管病预防的重要性，要关注自身的焦虑、抑郁状态，避免情绪过度紧张和波动，保持心脏、心理的“双心”健康。

    最后，她还告诉大家八字预防措施——及早、综合、强化、持续。及早：要从青少年启动预防措施；综合：要进行多重危险因素综合干预；强化：对于心血管病高危人群强化干预；持续：要终生管理好心脑血管，保持健康。

    樊院长对报告进行了精彩的点评和总结，他将心血管疾病预防归纳为“四不要”和“四要”。四不要：不要抽烟、不要酗酒、不要超食、不要过劳。四要：要适当运动、要好的环境、要好的情绪、要及时就医。

    在现场提问阶段，听众踊跃提问，从如何降血压、降脂、合理膳食，到如何戒烟等，刘教授和樊院长共同为大家作了回答，赢得了热烈的掌声。

    （常军乾 吴晓东 供稿）