2016年3月15日，我院组织举办了2016年第一场、总第36场医疗保健系列报告会。报告会由樊代明副院长主持。50余位院士、家属和我院机关工作人员聆听了由刘忠军教授作的 “脊柱退行性疾病及其防治”的精彩报告。

    刘忠军教授是著名的骨科专家，北京大学第三医院骨科主任、脊柱外科研究所所长，多年来一直在脊柱外科领域专心钻研，和团队在脊柱肿瘤、寰枢椎脱位、严重脊柱畸形、复杂型颈椎病等骨科疑难杂症的治疗和研究上达到国际水平。

    报告会上，刘教授以通俗的语言深入浅出地讲解了脊柱退行的原因、症状，以及脊柱退行导致的常见临床疾病和相应的治疗预防方法。

    刘教授介绍说，80%的人一生中会经历一次以上腰背部疼痛，50%的人一生中会经历一次以上颈部疼痛，脊柱退行性改变是引起这些疼痛的最主要原因。而脊柱退行性疾病是指由于脊柱组织结构水分减少、韧性降低、弹性变差、逐渐老化（变质）所引起的一类疾病，一般随着年龄的增长逐渐加重，是一个逐渐演变的过程，通常最初由肌肉劳损引发，逐渐引起致椎间盘变性，继而导致脊椎不稳，最终导致骨质增生、椎间盘突出等一系列病理性改变。刘教授重点介绍了颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等几种临床上常见的脊柱退行性病变。（1）颈椎病是指颈椎退变（间盘突出等病变）造成神经组织压迫或刺激，并由此产生临床症状的一类疾病。一般分为三种：神经根型，因颈部神经根受到压迫和/或刺激引起，通常表现为颈肩部及上肢的疼痛、麻木、无力，这种病多数采取保守治疗，很少做手术；脊髓型，因颈脊髓受到压迫和/或刺激，症状表现为四肢麻木、无力、不灵活甚至瘫痪，这种病一般应及时进行手术治疗；交感型，因颈部交感神经受到刺激（可造成椎动脉痉挛），常表现为头晕、心慌、眼部不适等植物神经紊乱症状，一般采取保守治疗。（2）腰椎间盘突出症，是指腰椎间盘突出造成神经组织压迫或刺激并由此产生临床症状的疾病，突出程度从轻到重划分为膨出、突出、脱垂和游离几种。这种病发病年龄相对较轻，常有腰部外伤史，大多数表现为沿受压神经根分布的疼痛、麻木或无力，少数出现大小便障碍，多数采取保守治疗，少数情况下手术。（3）腰椎管狭窄症，是指腰椎退变致椎管变窄并造成神经组织压迫或刺激，并由此产生临床症状的疾病。这种病发病年龄相对较高，多数缓慢起病，“间歇性跛行”为典型症状，多数采取保守治疗，少数情况下可手术。

讲座现场（照片由大华中视提供）

    讲完了主要的临床疾病类型，刘教授指出，脊椎退变虽然几乎无人能幸免，但患病严重者仅占很少数，因为强有力的项背肌、腰背肌及腹肌能够增强脊柱的保护，减少临床发病。刘教授介绍了“小燕飞”、“五点支撑”等几种增强脊柱肌肉力量的锻炼姿势，游泳也是有效的预防锻炼方式。他提醒大家平时要避免久坐、注意坐姿，并在搬运重物时避免扭伤，尽量减轻肌肉劳损。

    对于已经患有脊柱退变性疾病的患者，刘教授建议，如果没有造成神经功能的损害，应该尽力采取卧床静养、消炎止疼等保守治疗方法，可以适当辅以轻柔按摩改善局部血液循环。病情稳定后，一定要坚持肌肉锻炼，减少发病。病情严重的要及时手术，目前相关的手术技术已经比较成熟，总体安全性较高，疗效优良，应该果断手术，不要延误时机。

    大家对刘教授精彩的报告报以热烈掌声，刘教授对听众提出的问题一一作答。

    樊代明副院长对刘教授的报告做了点评，指出，脊柱是非常重要的组织结构，大家一定要注意保护，樊院长还传授了自己平时坚持的脊柱锻炼方法。

    讲座视频制作完成后将上载到中国工程院网站，届时可在网站右下角“院士医疗保健讲座视频”下载收看。

    （郑召霞 吴晓东 供稿）