来源：生命时报 记者：江大红 时间：2014-03-04

    林东昕，中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因与癌变研究室主任，中国抗癌协会肿瘤病因学专业委员会主任委员，享受国务院政府特殊津贴，国家杰出青年科学基金获得者

    同样是吸烟，为什么有人会患癌症，有人却不会患？改变生活习惯对防癌的效果有多大？本报专访中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因与癌变研究室主任林东昕教授，为您详细解答。

    生命时报：您是从事癌症病因研究的，能和我们讲讲人为何会患癌症吗？

    林东昕：这是一个非常复杂的问题。目前的研究认为，大多数癌症是环境因素引起的。但癌症与基因有很大关系。不过大家千万别误以为基因是天生的，会得癌症的人一生下来就会得癌症，我们完全没办法。因为带有明显遗传性的癌症仅约占癌症总数的10%，较明显的如BRCA1/2与乳腺癌关系密切，多数肿瘤的发生与我们人体的易感基因、环境应答基因的缺陷等有关，而这些给了我们很大的预防空间。如果能做到不吸烟、少饮酒、多运动、平衡饮食等，能在一定程度上避免启动癌症“开关”，让癌症基因“休眠”。

    生命时报：有些人常说，谁谁吸烟喝酒几十年却很长寿，这是为什么？

    林东昕：解答这个问题，也是推动我做癌症研究的动力之一。为什么有人过度饮酒可能会患癌症，而有人却不会患癌症？同样是生活在癌症高发区，为什么有人得癌也有人不得？我们研究发现，这与是否携带易感基因有一定关系。拿食道癌来说，有多个基因变异与它关系密切。与没有携带易感基因的人相比，如果一个人体内携带有易感基因还经常饮酒的话，他患食道癌的风险会增加若干倍。有研究发现，有某些基因突变的人，如果平时吸烟或感染了肝炎病毒，更易患肺癌或肝癌。

    我们确实能找出很多长期吸烟喝酒的人依然长寿的例子，但这些是个例，或许这些人遗传素质比较好，解毒能力比较强。从另一个角度看，如果这些人戒除了吸烟、酗酒的坏习惯，会更加健康、长寿。如果不知道自己体内有没有携带癌症易感基因，就只能尽可能避免那些会增加癌症风险的因素。不过即使一个人不携带易感基因，也要尽量避免不必要的风险因素，因为长期暴露于风险因素也是绝对有害的。我很看重基因检测将来在预防癌症中的作用，这能帮助你发现自己体内携带有哪些癌症易感基因，帮你更主动、更有针对性地预防癌症。但目前尚在研究阶段，离真正应用还有一段距离，不可盲目乱用。

    生命时报：在您看来，人类有可能在未来攻克癌症吗？

    林东昕：我对未来还是乐观的。有人说把肿瘤搞清楚了，就把人类的生命本质也搞清楚了，可见肿瘤很复杂。癌细胞非常狡猾，它的基因在不断地变化以应对我们的治疗。

    不过，若用发展的眼光看，科学家对癌症的认识在不断深入，有些癌症如乳腺癌等，已有很高的治愈率。当然，这需要好几代人的不懈努力，才可能完成。有可能我们能攻克它，也有可能它就是我们永远的“杀手”，维持人类的生死平衡。

    生命时报：生活中，您是怎么预防癌症的？

    林东昕：世界卫生组织说，50%的肿瘤是可以预防的。我主要是注意生活方式：一是不吸烟、少喝酒。吸烟和酗酒跟癌症的关系太密切了，一定要避免。和朋友聚会时，我偶尔会喝点酒，但平时很少喝；二是勤锻炼、控体重。天气好时，我下班后常到单位附近的公园快走1小时；三是管好嘴。什么都吃以保证膳食平衡，但只吃七八分饱，很少吃甜食；四是严防癌症相关病毒，如乙肝、丙肝等感染。注意公共场所的卫生，避免通过血液途径如拔牙、文身、打耳洞、刮胡须等被感染。此外，有些染发剂中含有一定的致癌物，也要注意避免。