来源:中国新闻网 时间:2014-03-10
中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山今日谈及医改相关问题时指出,经过这四年,我觉得改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化,我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。
十二届全国人大二次会议今日举行记者会,五位人大代表就"人大代表依法履职"相关问题答问。他们分别是:全国人大常委委员、山西省昔阳县大寨村党支部书记郭凤莲;中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山;中国社会科学院法学研究所民法室主任孙宪忠;大连重工·起重集团有限公司机电安装工程公司高级工程工人技师王亮;江苏亨通集团有限公司董事局主席、江苏省工商联副主席崔根良。
钟南山介绍,我提医疗改革建议主要是觉得医改现在进到深水区,摸石头摸得不太清楚。从表面看,全国的医疗覆盖、新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广,而且覆盖的费用越来越高,这是一个非常好的范例,一个很好的创举。
钟南山指出,医改最核心的问题,作为老百姓看来,关键有三个衡量标准。第一个,看病贵、看病难解决了没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个,作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?从这三方面看,经过这四年,我觉得改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化,我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。
钟南山表示,李克强总理的讲话给了我一个非常大的启发,医改要从政府内部找原因,就是要解决我刚才提到的三个问题,因为这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件,都主要出现在大医院,而且主要出现在门诊、急诊、手术中,这些都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题,最根本的是要解决公立医院真正的公立性。我的想法是国有民营制,也就是国家所有,具体由自己想办法。
钟南山进一步指出,大医院的医生,能够从医院得到的,包括工资待遇等大概不到1/4.为了生存,为了使医务人员得到相对比较合理的收入,医院必须想办法。这里面涉及很多,包括扩大病床、多看病人等等各方面,这就必然会带来医疗任务增加,就会出现很多问题。
钟南山称,稍微有点名气的医生每天要看50个病人,怎么可能容易?开药多、检查多的怎么会便宜呢?每天看病像打仗一样的话,排队3个钟头,看病3分钟,医患关系怎么可能改善。医改进到深水区,特别不要避开大医院,大医院是矛盾集中所在,大医院的问题解决好,很多问题可以解决好。
钟南山强调,大医院现在是体制问题,现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里,公益性的改革方向是更好的向公益性方向发展,而不是更好地向市场方面发展。我今年提出的建议,就是认为要着力改进大医院的公益性。
钟南山表示,和许多国家一样,大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的,医生不用考虑药的问题,也不用考虑要多看病人。我也承认有所谓的灰色收入,有的医院把一个手术分解成很多个部分来收钱,包括麻醉也被分成很多个部分来收钱。这些问题是我在这次医改中提出的,希望我们卫生部门认真考虑。