来源：新快网 记者：梁瑜 时间：2015-03-10 01:18

    ■新快报记者　梁瑜

    专访专家:中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长　钟南山

    中华医学会呼吸病学分会候任主委、卫生部中日友好医院呼吸内科主任　林江涛教授

    感冒过后每天早或晚干咳不断，怎么消炎也难以摆脱;不咳不喘，一到晚上就胸闷，似是怪病;有鼻炎，也有哮喘，却只知道治哮喘，顾不上鼻炎;哮喘一发作就治疗，症状减轻就停药……这些都是目前公众对哮喘的局限认识。日前，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山表示，有的哮喘不像哮喘，而哮喘治疗须考虑与鼻炎同治，并且要像治慢性病一样长期治疗。

    哮喘和过敏性鼻炎关系密切

    过敏性鼻炎和哮喘关系非常密切。“严重的过敏性鼻炎40%-50%都有隐性哮喘。”钟南山对新快报记者表示，不少病人严重过敏性鼻炎反复发作后，慢慢就咳嗽、气喘。有过敏性鼻炎比没有过敏性鼻炎发展成哮喘的可能性要高四五倍。“两病同治，可让哮喘控制得更好。”他指出，哮喘合并过敏性鼻炎的患者应优先考虑白三烯受体拮抗剂，可能单用就有效。若鼻炎控制不好，可加用鼻喷激素药物。有很多病人治来治去不行，两病同治后，相当一部分病人解决了问题。

    “很多人把鼻子堵、打喷嚏都归于感冒，分不清感冒和过敏性鼻炎。”钟南山称，过敏性鼻炎是过敏性症状，遇到过敏原如灰尘、烟或低温等，鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等突然就发作了;而感冒有一个发展过程，伴随咽疼、咳嗽、发烧等症状。

    隐匿性哮喘不会喘

    不少人有这样的经历:得了一次感冒就咳得没完没了，咳上几个月甚至半年。“很多人认为喘才是哮喘，实际上我们发现，夜晚干咳，占哮喘相当高的比例。”钟南山称，在慢性咳嗽里面有30%实际上是哮喘，叫咳嗽变异性哮喘。其特征是发作性的干咳，只咳不喘，常有时间规律，如发生在早晨或半夜，要警惕。

    还有一种隐匿性的哮喘叫胸闷变异性哮喘，它不咳也不喘，就是一到晚上就胸闷。有反复发作、好发于夜间、可自行缓解的胸闷病人要注意。

    中华医学会呼吸病学分会候任主委、卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授建议，当有这些症状时，病人应做一个气道反应检测，或晚上做一个风流速检测，看是否是哮喘。一旦确诊，都应按哮喘规范治疗。

    哮喘像高血压、糖尿病，

    要长期治疗防发作

    林江涛对新快报记者指出，很多病人不知道哮喘是一个慢性疾病，在哮喘加重或发作时看急诊、住院，症状缓解后就停药了。高血压、冠心病需要长期治疗，哮喘也是需要长期治疗。“如果坚持长期治疗，很好地监测、控制病情，绝大多数患者病情是可以控制的。”

    钟南山补充表示，哮喘治疗最重要的是预防发作和坚持用药。哮喘发作，表明炎症已经积累很久了，冰山露出一角了。因此对哮喘而言，发作时治疗是下策，不让它发作才是上策。哮喘一旦确诊，应坚持用药，直到不发作了、气道反应正常了，才慢慢减药。药物主要是改善哮喘症状，预防和减少发作，按照医生推荐的剂量来使用是安全的。